Aspirin kann vor Asthma schützen

Wie eine kürzlich veröffentlichte, randomisierte Studie an gesunden erwachsenen Ärzten zeigt, könnte Aspirin - wenn es regelmässig eingenommen wird - vor der Entwicklung von Asthma schützen. Das Risiko von Asthma in Ärzten, die Aspirin jeden zweiten Tag über einen Zeitraum von 4,9 Jahren nahmen, war um mehr als ein Fünftel reduziert, verglichen mit der Placebo-Gruppe, fanden Tobias Kurth und seine Kollegen vom Brigham and Women's Hospital in Boston, Massachusetts, USA, heraus. Die Wissenschaftler sagen, dass der Zusammenhang wahrscheinlich nicht aufgrund einer Reduktion von fälschlich als Erwachsenen-Asthma diagnosizierter COPD sei, wie früher in Sub-Analysen von Nichtrauchern und jungen und jugendlichen Männern beobachtet wurde. Eine Abnahme von Herzasthma wurde auch ausgeschlossen, da nur ein Arzt mit neu diagnostiziertem Asthma vorher einen Herzinfarkt hatte.

An der Physician's Health Study nahmen 22.071 zufällig ausgewählte, offensichtlich gesunde erwachsene Ärzte im Alter zwischen 40 und 84 Jahren teil, die Aspirin vertrugen. Die Studienteilnehmer erhielten jeden zweiten Tag 325g Aspirin oder Placebo. Die Wissenschaftler konzentrierten sich auf jene 22.040 Ärzte, die zu Studienbeginn nicht über Asthma berichteten. Im Laufe der Studie wurde Asthma bei 113 Ärzten in der Aspirin-Gruppe und bei 145 Ärzten der Placebo-Gruppe diagnostiziert, was einer mit 22% marginal signifikanten Reduktion des Asthma-Risikos mit Aspirin-Therapie entspricht.

Nach Meinung der Wissenschaftler ist das Ergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht falsch-positiv, da es mit den Ergebnissen einer grossen Beobachtungsstudie in Frauen übereinstimmt und biologisch plausibel ist, jedoch seien weitere randomisierte Untersuchungen notwendig, um das Ergebnis zu bestätigen. Kurth et al weisen weiters darauf hin, dass der Anstieg von Asthma in den USA in den 1970er Jahren mit einem beträchtlichen Rückgang des Gebrauchs von Aspirin als Antipyretikum und Analgetikum verbunden war. Die Rolle von Aspirin in der Asthma-Entwicklung könnte durch die Förderung von T-Helfer-Zellen Typ 1 Phenotyp (Th1) und Hemmung von Th2 Phenotyp verstanden werden, so die Wissenschaftler. Das Ergebnis der Studie bedeute weiters nicht, dass Aspirin die Symptomatik von Patienten mit Asthma bessere.

Aspirin and Decreased Adult-Onset Asthma;
R. Graham Barr, Tobias Kurth, Meir J. Stampfer, Julie E. Buring, Charles H. Hennekens and J. Michael Gaziano;
Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 120-125