Atopisches Asthma in der Kindheit scheint zu persistieren

Asthmatische Kinder mit einem positiven Haut-Prick-Test haben eine höhere Wahrscheinlichkeit unter Asthma zu leiden, das sich bis ins Erwachsenenalter fortsetzt, darauf deuten neueste Studienergebnisse hin.

Aufgrund Ihrer Ergebnisse weisen die Forscher darauf hin, dass Atopie als eine stetige Variable angesehen werden sollte und je schwerer die Atopie, desto größer die Wahrscheinlichkeit dass die Atopie das Asthma des betreffenden Kindes anttreibt.

Jacqui Joseph-Bowen und seine Kollegen von der University of Western Australia untersuchten bei 968 Kindern im Alter von sechs Jahren die Serumlevel des Eosinophil Cationic Protein (ECP), einem Marker, der eosinophile Aktivierung anzeigt.

Die Kinder nahmen an einer Gemeinde-basierenden Längsschnitt-Kohorten-Studie teil. Insgesamt hatten 191 (19,7%) der Kinder Asthma, 415 (43%) waren atopisch (mit zumindest einem positiven Haut-Prick-Test), 114 (12%) hatten Atopie und Asthma. Der Durchschnittswert des ECP für die ganze Gruppe war 18,0 mg/l (im Bereich von 2,0–146,0 mg/l).

Die Durchschnittswerte von ECP waren signifikant höher bei atopischen Kindern (20,5 mg/L), bei Kindern mit Asthma (22,4 mg/L) und bei jenen mit Atopie und Asthma (26,6 mg/L) als bei Kindern, die weder an Asthma noch an Atopie litten (16,1 mg/L, p<0.001 für alle Angaben).

Die höchsten ECP-Werte fanden die Wissenschaftler bei Kindern mit schwerem Asthma und gleichzeitiger Atopie. Ferner hat die Schwere von Atopie, bemessen nach der Größe der Quaddel oder aus Variablen abgeleitet, die die Größe der Quaddel und die Anzahl der positiven Haut-Prick-Tests kombinieren, war eine Hauptdeterminante des Serum-ECP.

Bronchiale Empfindlichkeit war allerdings nicht mit erhöhtem Serum-ECP verbunden.

Die Autoren schließen daher: “Die höheren Serum-ECP-Werte bei Kindern im Alter von 6 Jahren mit Asthma und schwererer Atopie deuten darauf hin, daß Atopie und eosinophile Entzündung ein wichtiger Faktor für den Antrieb dieses klinischen Phenotyps ist, und daß dies persisiterendes Asthma bedeuten kann,”

J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 1040–1045
Relationship of asthma, atopy, and bronchial responsiveness to serum eosinophil cationic proteins in early childhood
Jacqui Joseph-Bowen, Nicholas de Klerk, Patrick G. Holt, Peter D. Sly